Пиявка медицинская - КДЦ Каневской - инструкция по применению

Регистрационный номер

ЛСР-005095/07

Торговое наименование препарата

Пиявка медицинская

Лекарственная форма

пиявки медицинские

Описание

Живые особи пиявок вида Hirudo medicinalis (пиявка медицинская) массой 0,5-3,0 г, голодавшие не менее 3 месяцев.

Медицинская пиявка относится к типу кольчатых червей Anelides. Тело пиявки уплощенное в спинно-брюшном направлении, заканчивается с обоих концов присосками. Задняя присоска не имеет отверстий, служит для прикрепления и передвижения. Передняя присоска проявляется в момент присасывания к телу пациента или животного. В глубине присоски расположена ротовая полость. По поверхности тела проходят поперечные бороздки, расположенные друг от друга на равном расстоянии. Палитра цветов у обоих подвидов одинаковая: спинная сторона черная с продольными оранжевыми полосами, брюшная сторона - оливково-зеленая, с черными пятнами. Отличительными особенностями пиявки медицинской аптекарской являются расположенные вдоль спины две продольные оранжевые полосы с правильно повторяющимися расширениями. Брюшная сторона оливково-зеленая, одноцветная с черными продольньми полосами по бокам.

Отличительными особенностями пиявки медицинской лечебной являются расположенные вдоль спины четыре узкие, попарно расположенные полосы в виде цепочки с равномерно повторяющимися расширениями, заполненными черными пятнами каплевидной формы. Брюшко оливково-зеленое, испещренное черными пятнами различной формы.

Пиявка должна не иметь повреждений на теле и присосках.

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянтное средство прямого действия

Фармакодинамика:

Лечебное действие пиявок определяется свойствами секрета слюнных желез, который попадает в организм человека после прокусывания пиявкой кожи, и продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания.

Секрет является ингибитором тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза. Он блокирует общую адгезию и первичное прикрепление тромбоцитов к поверхности коллагена, который экспонируется при повреждении сосудистой стенки. Секрет пиявок блокирует агрегацию тромбоцитов, ингибируя начальные стадии каскада активации белков системы свертывания крови путем блокирования калликреина плазмы крови фактором Хагемана. Эти свойства секрета определяют защитное противотромботическое действие трудотерапии.

Содержащиеся в секрете дестабилаза и пиявочные "простаноиды" обуславливают тромболитический эффект при применении медицинских пиявок. Дестабилаза гидролизует изопептидные связи. Действие дестабилазы определяет неизвестные ранее механизмы фибринолиза - изопептидолиза. Обнаруженные в секрете соединения простамоидной природы, которые, подобно стабильным аналогам простациклина, ингибируют агрегацию тромбоцитов и стимулируют секрецию тканевого активатора

Систематически проводимая гирудотерапия снижает выраженность атеросклероза. Установленосвойство секрета слюнных желез медицинских пиявок снижать пролиферативную способность гладкомышечных клеток интимы крытых сосудов человека, пораженных атеросклерозом, и вызывать гидролиз глицерин-триолата и холестеринолеата.

Противовоспалительное действие пиявочного секрета обусловлено его способностью блокировать амилолитическую и кининогеназную активность калликреина плазмы человека. При этом блокируется образование кининов, которые являются медиаторами воспаления. Кроме этого, кининазы, обнаруженные в секрете, снижают активность брадикинина, стимулирующего боль, обеспечивая тем самым обезболивающий аффект. Фермент опирала, отщепляющий остаток фосфорной кислоты от АТФ, оказывает противовоспалительное действие при развитии воспалений, стимулируемых АТФ.

Секрет слюнных желез медицинских пиявок оказывает выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие, которые определяются бактерией-симбионтом, обитающим в кишечном канале пиявки.

Содержащаяся и секрете пиявок гиалуронидаза изменяет проницаемость тканей, степень их гидратации, ускоряет транспорт воды и ионов, облегчает проникновение биологически активных веществ секрета в организм при гирудотерапии. Увеличение проницаемости I камей и стенок капилляров достигается путем деполимеризации и расщепления гиалуроновой кислоты, одного из компонентов основного вещества соединительной ткани.

Биологически активные соединения пиявочного секрета обеспечивают успешное использование гирудотерапии для нормализации микроциркуляции и "приживления" аутотрансплантантов при реконструктивной хирургии. Содержащаяся в секрете коллагеназа обеспечивает рассасывание рубцовой ткани.

Секрет медицинских пиявок оказывает общее неспецифическое воздействие на организм человека, доказательством чего служит повышение фагоцитарной активности нейтрофилов крови вследствие воздействия секрета на систему комплемента.

Показания:

Ишемическая болезнь сердца (в стадии обострения как вспомогательное средство), острый коронарный синдром (после окончания гепаринотерапии), острый и хронический тромбофлебит вен нижних конечностей, лимфо-венозная недостаточность, острый неврит слуховых нервов, острый наружный отит, острый неперфоративный отит и средний адгезивный отит, синуситы, глаукома, воспалительные процессы сосудистого (увеального тракта).

Противопоказания:

Анемия, гемофилия, выраженная артериальная гипотензия, индивидуальная непереносимость и беременность.

Способ применения и дозы:

В кардиологии: Места постановки пиявок - сосцевидные отростки и височная область, по бокам шейных позвонков, копчик, область сердца в пределах болевых зон. Методика гирудотерапии - по 4-8 пиявки (в среднем 5 штук на сеанс), 2-4 сеанса через 2-3 дня.

Терапия пиявками при остром тромбофлебите нижних конечностей: пиявки ставятся на 1 час в количестве 12-14 штук по ходу болезненной вены в шахматном порядке на расстоянии не менее 1 см от вены. На курс назначают от 15 до 60 штук.

Офтальмологические заболевания пиявки славятся на кожу виска и сосцевидного отростка со стороны больного глаза, обычно в количестве двух штук.

Заболевания околоносовых пазух - при гнойном воспалении оклоносовых пазух пиявки прикладывают к местам выхода n.supraorbitalis или n.intraorbitalis в зависимости от локализации болей. Курс лечения включает 2-4 сеанса продолжительностью 3-5 минут.

Гирудотерапия проводится вместе с общей антибактериальной терапией.

Острый неперфоративный отит и адгезивный средний отит - постановка пиявок производится на козелок, а также на заушную область. Количество пиявок - 3-5 штук. Продолжительность сеанса составляет 3-5 минуты. (В нужный момент к передней части тела пиявки подносят вату, смоченную йодом или спиртом, и пиявка отпадает). Количество сеансов при неперфоративном среднем отите - 2-4 сеанса, при адгезивном среднем отите - до 7 сеансов.

Острый наружный отит - место постановки пиявок зависит oт локализации воспалительного процесса. Если воспаление локализовано па входе в слуховой проход, то пиявок ставят на козелок и непосредственно па область воспаления. При диффузном поражении всего слухового прохода пиявок располагают в заушной области, отступая I см от мест прикрепления ушной раковины и параллельно ей. Количество пиявок на I сеанс 1-3 штуки. Продолжительность сеанса - 5-7 минут. Курс - 2-4 сеанса.

Острый неврит слуховых нервов - трудотерапию следует начинать с третьих и четвертых смок лечения, после проведения дезингоксикационной терапии с постановкой пиявок в проекции обоих сосцевидных отросток, отступая 1 см от ушных раковин, по 2-3 пиявки на каждую сторону, 5-9 сеансов через день.

Побочные эффекты:

Покраснение и отечность кожи, а также кожный зуд в области укуса, который проходит самостоятельно. Иногда отмечается увеличение регионарных лимфоузлов и гиперпигментация кожи в местах укуса.

Форма выпуска/дозировка:

Пиявки медицинские

Упаковка:

Не более 500 шт. пиявок помещают в чистый плотный бязевый мешок, заполненный торфо-глиняной смесью. Мешок помещают в ящик.

Условия хранения:

При температуре от 18 до 20 °С, в сосудах, заполненных наполовину их емкости дехлорированной водой.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

6 месяцев. Не использовать по истечению срока годности.

(после 3-х месяцев голодания).

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ООО "Клинико-диагностический центр "Каневской" (ООО "КДЦ "Каневской"), 353730, Краснодарский край, Каневский район, ст. Каневская, ул. Длинная, д. 184/2, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО "КДЦ "Каневской"