Рабипур (Вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная) - инструкция по применению

Регистрационный номер

П N010268

Торговое наименование препарата

Рабипур®

Международное непатентованное наименование

Вакцина для профилактики бешенства

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 доза в комплекте с растворителем - вода

Состав

Одна доза вакцины (1 мл) содержит:

Активный компонент:

Инактивированный вирус бешенства штамм Flury LEP, выращенный в культуре клеток куриных эмбрионов - не менее 2,5 ME;

Вспомогательные компоненты:

Трисгидроксиметиламинометан -3,5 мг, натрия хлорид - 4,5 мг, ЭДТА (Титриплеке III) - 0,25 мг, калия-Ь-глутамат - 0,9 мг, полижелин - 10,5 мг, сахароза 20-100 мг.

Вакцина не содержит консервантов.

Описание

Пористая масса белого цвета, гигроскопичная.

Фармакотерапевтическая группа

вакцина инактивированная

Код АТХ

J07

Показания:

Активная иммунизация против бешенства.

А) Предэкспозиционная иммунизация.

Иммунизация, проводимая в плановом порядке, рекомендована лицам из групп риска ин­фицирования вирусом бешенства: ветеринарам; студентам, изучающим ветеринарию; охотникам; работникам лесных хозяйств; работникам скотобоен, персоналу лабораторий, работающих с вирусом бешенства или инфицированным материалом; в случаях плани­руемых посещений регионов, эндемичных по бешенству.

Б) Постэкспозиционная иммунизация.

Проводится после контакта с животными с подтвержденным или предполагаемым заболе­ванием бешенством.

Противопоказания:

А) Предэкспозиционная иммунизация.

1.Острые инфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний. Привив­ки проводятся не ранее, чем через 2 недели после выздоровления.

2.Аллергические реакции на антибиотики (неомицин, хлортетрациклин и амфотерицин В) и компоненты, входящие в состав вакцины Рабипур®.

3.Осложнения, в том числе системные аллергические реакции, развившиеся после пред­шествующего введения вакцины Рабипур®.

4. Беременность.

Б) Постэкспозиционная иммунизация.

Поскольку заболевание бешенством приводит к летальному исходу, противопоказания для постэкспозиционной иммунизации отсутствуют (см. раздел "Особые указания и предосте­режения").

Беременность и лактация не являются противопоказанием для постэкспозиционной имму­низации.

Беременность и лактация:

Беременность и лактация не являются противопоказанием для постэкспозиционной имму­низации.

Случаев нанесения вреда, отнесенных к использованию данной вакцины у беременных женщин, не зафиксировано.

Сведения о проникновении вакцины Рабипур® в материнское молоко отсутствуют.

Способ применения и дозы:

Разовая доза для иммунизации составляет 1 мл.

ПРЕДЭКСПОЗИЦИОННАЯ ИММУНИЗАЦИЯ

Иммунизация по схеме: по 1 мл иммунизирующей дозы в 0, 7 и 21 или 28 дни. РЕВАКЦИНАЦИЯ

- Лицам с постоянным риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня специфических антител в крови раз в 6 месяцев.

- Лицам с часто возникающим риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня антител в крови каждые два года.

В случае уменьшения уровня антител в крови ниже 0,5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.

Необходимо принять во внимание тот факт, что иммунизация вакциной Рабипур® обес­печивает выраженный иммунный ответ и защитный уровень специфических антител, цир­кулирующих в течение длительного времени.

В случаях, когда постановка серологической реакции не представляется возможной, пер­вую ревакцинацию рекомендуется проводить через год после курса иммунизации. После­дующие ревакцинации проводят раз в пять лет одной иммунизирующей дозой.

ПОСТЭКСПОЗИЦИОННАЯ ВАКЦИНАЦИЯ

Начинать вакцинацию следует как можно раньше.

Для показаний к применению см. Таблицу 1. Таблица 1. Соответствующие схемы постэкспозиционной иммунизации в зависимости от категории контакта. Катего­рия кон­такта Характер контакта (Контакт с животным, у которого подтверждено или предполагается заболевание бешенством, контакт при вскрытии животного) Схема вакцинации I - Касание или кормление живот­ных при отсутствии ослюнения кожных покровов и слизистых. Кожа пациента без повреждений до и после контакта. Вакцинация не требуется. В сомнительных случаях рекомендована вакцинация по схеме: по 1,0 мл Рабипур® в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни. II Ослюнения неповрежденных кожных покровов; ссадины, царапины, поверхност­ные некровоточащие укусы туло­вища, верхних и нижних конечно­стей (кроме укусов опасной лока­лизации: головы, лица, шеи, кис­ти, пальцев рук и ног), нанесен­ные домашними и сельскохозяй­ственными животными. В случае укуса домашним или известным животным назначается немедленное лече­ние по схеме: по 1,0 мл Рабипур® в 0, 3, 7,14, 30 и 90 дни). В случае укуса неизвестным или подозри­тельным на бешенство животным назна­чается немедленное комбинированное ле­чение (активная и пассивная иммуниза­ция) по схеме: антирабический иммуног­лобулин в 0 день и Рабипур® по 1,0 мл в 0,3,7,14,30 и 90 дни. Если наблюдаемое домашнее животное остается здоровым в течение 10 дней, ле- чение прекращают . В остальных случаях лечение следует продолжать. Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение пре- коащают. III -Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие, крово­точащие рваные раны, нанесен­ные домашними или сельскохо­зяйственными животными. -Любые ослюнения и поврежде­ния, нанесенные дикими плотоядными жвотными, летучими мышами и грызунами. Немедленное комбинированное лечение (активная и пассивная иммунизация) по схеме: антирабический иммуноглобулин в 0 день и Рабипур® по 1,0 мл в 0,3,7,14,30 и 90 дни. Если наблюдаемое домашнее животное остается здоровым в течение 10 дней, ле- чение прекращают . В остальных случаях лечение следует продолжать. Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают.

* Следует предупредить пациента о том, что иммунизация незавершена. В случае по­следующего контакта с подозрительным на бешенство животным необходимо прове­дение полного курса вакцинации.

При необходимости проведения комбинированного курса антирабического лечения сна­чала вводится антирабический иммуноглобулин и, не более чем через 30 мин, после него вводится вакцина Рабипур®. Гетерологичный антирабический иммуноглобулин назнача­ется в дозе 40 ME на 1 кг массы тела, а гомологичный антирабический иммуноглобулин - в дозе 20 ME на 1 кг массы тела. Не допускается превышать или уменьшать дозу, равно как и вводить его повторно в связи с опасностью снизить эффективность вакцинации. Ес­ли антирабический иммуноглобулин недоступен в момент проведения первой инъекции, его введение должно осуществляться в период не позднее 3 дней после укуса для имму- ноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади (гетерологичного), и не позд­нее 7 дней после укуса для иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови чело­века (гомологичного).

Лица, прошедшие полную иммунизацию.

Для решения вопроса о тактике оказания антирабической помощи лицам, имеющим ука­зание в анамнезе на пройденный полный курс антирабический вакцинации, рекомендует­ся проводить определение уровня антирабических антител в крови. Защитный уровень ан­тител составляет 0,5 МЕ/мл.

В зависимости от сроков давности курса антирабической вакцинации следует придержи­ваться схем, указанных в Таблице 2. Лица с иммуиодефицитными состояниями.

Таблица 2. Схемы вакцинации лиц, ранее иммунизированных после укуса. Интервал после курса вакцинации Схема вакцинации Менее 1 года (при условии получения пол­ного курса иммунизации) Вакцинация в 0,3,7 дни по 1,0 мл Рабипур® Более 1 года Полная иммунизация по схеме постэкспо­зиционной профилактики (в соответствии с типом повреждения).

Лица с иммуиодефицитными состояниями.

Лицам с иммуиодефицитными состояниями, получающим постэкспозиционное антираби­ческое лечение, рекомендуется проводить контроль защитного уровня антител в крови через 14 дней после окончания курса вакцинации. В зависимости от выявляемого уровня защитных антител, может быть необходимо дополнительное введение вакцины. Если уро­вень антител ниже защитного (0,5 МЕ/мл), необходимо дополнительное трехкратное вве­дение вакцины по схеме 0,7, 21 или 28 дни.

Способ применения.

Вакцина Рабипур может быть использована для вакцинации всех возрастных групп.

Восстановленная вакцина: прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость, бесцветная или светло-желтого цвета.

Лиофилизат должен быть растворен в воде для инъекции, поставляемой в упаковке, не­посредственно перед применением. Перед введением раствор необходимо осторожно встряхнуть. Растворенная вакцина хранению не подлежит и должна быть использована немедленно после приготовления раствора.

Рабипур® необходимо вводить внутримышечно в дельтовидную мышцу, либо в перед­нюю латеральную поверхность бедра у детей младшего возраста (до 18 месяцев).

Нельзя вводить вакцину в ягодичную мышцу.

Побочные эффекты:

При оценке побочных действий препарата в основу легли следующие данные по их часто­те, полученные фирмой-производителем:

Очень часто >10%

Часто от 1 до 10%

От случая к случаю от 0,1 до 1%

Редко от 0,01 до 0,1%

Очень редко < 0,01%, включая единичные случаи

На основании данных, полученных в ходе клинических исследований и результатов кли­нического использования вакцины, была представлена следующая информация по частоте встречающихся побочных явлений:

Местные реакции в области инъекции и общие реакции

Очень часто: Боль в области инъекции, уплотнение в месте инъекции, повышение темпе­ратуры, усталость.

Часто:Эритема места инъекции.

Очень редко: Тремор.

Нервная система:

Очень часто: Головная боль.

Очень редко: Парэстезия, корешковые повреждения, полиневропатия, включающая син­дром Гийена-Барре, паралич, зрительный неврит.

Мышцы и суставы:

Очень часто: Миалгия.

Очень редко: Артрит.

Другие

Очень часто: Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Очень редко: Головокружение, повышенное потоотделение, лимфаденопатия, гиперчувст­вительность

Статистически не отмечено увеличение частоты первичных проявлений аутоиммунных болезней (например, рассеянный склероз) после вакцинации. Однако, в отдельных случа­ях это не может быть абсолютно исключено, вакцинация может вызвать симптомы ауто- иммуных болезней у пациентов с генетической предрасположенностью.

Взаимодействие:

Во время курса постэкспозиционной вакцинации рекомендуется воздерживаться от одно­временного приема иммуносупрессивных препаратов и противомалярийных лекарствен­ных средств.

У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, а также у лиц с первичными или вторичными иммунодефицитами вакцинация может быть недостаточно эффективной для выработки необходимого иммунного ответа (см. также раздел "Дозировка").

Антирабический иммуноглобулин должен применяться в строго установленных количест­вах. Не следует превышать или уменьшать дозу, равно как и вводить его повторно в связи с опасностью снизить эффективность одновременно проводимой вакцинации.

Во время проведения курса постэкспозиционной иммунизации допускается одновремен­ное применение анатоксина столбнячного и противостолбнячной сыворотки. После окон­чания вакцинации против бешенства проведение вакцинации против других инфекцион­ных заболеваний допускается не ранее, чем через 2 месяца. Предэкспозиционную имму­низацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфек­ционного заболевания.

Особые указания:

При постэкспозиционной вакцинации лицам с наличием клинических симптомов в виде сыпи, отека губ и/или надгортанника, лагинго- или бронхоспазма, гипотензии или шока, в случае ранее наблюдавшихся серьезных аллергических реакциях к компонентам вакци­ны (включая полижелин), в том числе к антибиотикам, используемым в процессе произ­водства вакцины (амфотерицин В, хлортетрациклин, неомицин), следует применять дру­гую антирабическую вакцину. Вакцинацию следует проводить только при тщательном клиническом наблюдении в помещении, обеспеченном средствами противошоковой те­рапии.

ВАКЦИНУ НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО!

Случайное попадание вакцины в кровеносный сосуд может сопровождаться тяжелой ре­акцией, вплоть до шока. В таких случаях следует немедленно принять неотложные меры по предотвращению подобной реакции.

Недопустимо смешивание в одном шприце вакцины и антирабического иммуноглобулина.

Меры по неотложной обработке раны (местная обработка).

Для лиц, контактировавших с подозрительными на бешенство животными, обязательны следующие мероприятия: как можно раньше после укуса или повреждения все раны и по­вреждения должны быть немедленно промыты большим количеством воды с применени­ем мыла или другого моющего средства (детергента) в течение нескольких минут (до 15 мин). Затем края раны необходимо обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спирто­вым раствором йода.

По возможности, на раны не следует накладывать швы. Наложение швов показано исклю­чительно в следующих случаях:

-при обширных ранах: несколько наводящих кожных швов после предварительной обра­ботки раны;

- наложение кожных швов на раны лица,

-прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его использу­ют непосредственно перед наложением швов. Рекомендованная доза иммуноглобулина должна быть введена как можно глубже в рану и прилегающие к ней участки. Оставшийся иммуноглобулин следует вводить внутримышечно в место, отличное от места введения вакцины, предпочтительно в ягодичную мышцу.

При необходимости следует провести профилактику столбняка.

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 доза в комплекте с растворителем.

Упаковка:

1 доза вакцины во флаконе из стекла класса I (USP), укупоренном пробкой из бромбути- ловой резины с алюминиево-пластиковой крышкой, вода для инъекций по 1 мл в ампуле из стекла класса I (USP), один стерильный шприц-тюбик объемом 2 мл с насадкой Люэра с отдельной иглой. Один лоток из полипропилена с флаконом, ампулой и шприц-тюбиком в пачке картонной вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

Вакцина (лиофилизат- в комплекте с растворителем) - 4 года.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения - 4 года. Растворитель (вода для инъекций) - 5 лет. Не применять вакцину после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой окончания срока годности является последний день месяца, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Соверейн Фарма Пвт. Лтд., Survey No. 46/1-4, Kadaiya Village, Daman - 396 210, India, Индия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО "ГлаксоСмитКляйн Трейдинг"